Atypical lesions in relapsed leprosy

Relapsed cases of leprosy are not common in patients treated regularly with the recommended polychemotherapeutical schemes. Relapses must be readily identified and distinguished from reactions. This article reports a clinical case of relapse in leprosy, with atypical and exuberant skin changes in patient treated for eleven years with a paucibacillary scheme.

Hepatite por metildopa em paciente portadora da síndrome antifosfolípide / Methyldopa hepatitis in a patient with antiphospholipid syndrome

Síndrome antifosfolípide é uma doença sistêmica, autoimune, que se caracteriza por trombose arterial e/ou venosa, morte fetal, abortos espontâneos recorrentes e trombocitopenia, acompanhada de títulos elevados de anticorpos antifosfolípides: anticoagulante lúpico e/ou anticardiolipina. Neste relato de caso, os autores mostram um caso clínico de uma paciente portadora da síndrome antifosfolípide que desenvolveu hepatite medicamentosa à custa de metildopa durante a sua gestação

Antiphospholipid syndrome is a systemic autoimmune disease characterized by arterial and/or venous thrombosis, fetal death, recurrent miscarriages, and thrombocytopenia, as well as high antiphospholipid antibody titers: lupus anticoagulant and/or anticardiolipin antibody. The authors of the present case report describe a clinical case of a patient with antiphospholipid syndrome who developed methyldopa-induced hepatitis during pregnancy

Transfusão de concentrado de hemácias na unidade de terapia intensiva / Red blood cells transfusion in intensive care unit

INTRODUÇÃO: A anemia é um problema comum na admissão dos pacientes nas unidades de terapia intensiva, sendo a prática de transfusão de concentrado de hemácias uma terapêutica freqüente. As causas de anemia em pacientes críticos que realizam transfusão de concentrado de hemácias são várias: perda aguda de sangue após trauma, hemorragia gastrointestinal, cirurgia, dentre outras. Atualmente, poucos estudos são disponibilizados sobre o uso de hemocomponentes em pacientes sob cuidados intensivos. Embora as transfusões sangüíneas sejam freqüentes em unidades de terapia intensiva, os critérios de manejo otimizados não são claramente definidos, não existindo, inclusive, guidelines específicos. OBJETIVOS: Analisar as indicações clínicas do uso do concentrado hemácia na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva que realizaram transfusão de concentrado de hemácias no período de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2005. O trabalho foi aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). RESULTADOS: A taxa de transfusão foi de 19,33 por cento, tendo predomínio do gênero masculino. Prevalência de paciente com idade superior ou igual a 60 anos. A taxa de óbitos nos pacientes transfundidos com concentrado de hemácias foi de 38,22 por cento. O critério de indicação de transfusão mais freqüente foi por baixa concentração de hemoglobina (78 por cento) com média da hemoglobina pré-transfusional de 8,11g/dl. CONCLUSÕES: Os diagnósticos pré-transfusão mais frequentes são politrauma e sepse/choque séptico. Baixa concentração de hemoglobina é o principal critério clínico com média pré-transfusional de 8,11g/dl.

BACKGROUND: The anemia is a common problem upon admission of the patients in the intensive care unit being the red blood cell transfusion a frequent therapeutic. The causes of anemia in critical patients who under go red blood cell transfusion are several: acute loss of blood after trauma, gastrointestinal hemorrhage, surgery amongst others. Currently, few studies are available regarding the use of blood components in patients at intensive care unit. Although blood transfusions are frequent in intensive care unit, the optimized criteria for handling are not clearly defined, with no available guidelines. OBJECTIVES: To analyze the clinical indications of the use of the red blood cell in the intensive care unit. METHODS: The clinical history of the patients admitted in the intensive care unit were analyzed, revisiting which had have red blood cell transfusion in the period between January 1st 2005 and December 31 2005. The study was accepted by the Research Ethics Committee - Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) - of the University of South of Santa Catarina (UNISUL). RESULTS: The transfusion rate was 19,33, and the majority of the patients were of the male gender. Their age prevalence was of 60 years old or older. The mortality rate among patients who under went red blood cell transfusion died was of 38,22 percent. The transfusions criterias were low serum hemoglobin (78 percent) and the hemoglobin pre - transfusion was 8,11 g/dL. CONCLUSIONS: Politrauma and sepsis/sepsis chock were the pre diagnosis criteria. A low hemoglobin level is the main clinical criteria with average hemoglobin pre - transfusion was 8,11 g/dL.

Tumor gigante de glândula salivar: relato de caso / Giant tumor of salivary gland: report case

As neoplasias de glândulas salivares são raras, sendo a maioria tumores benignos, localizam-se principalmentena glândula parótida. Os principais tumores benignos são o adenoma pleomorfo e Tumor de Warthin.As principais neoplasias malignas são os carcinomas mucoepidermóide e adenóide cístico. No relato de casoos autores evidenciam um tumor que apesar de tamanho gigante, apresenta crescimento arrastado, e o laudohistopatológico evidenciou um tumor benigno: adenoma pleomorfo.

The cancer of the salivary glands are rare, and the majority of them are benign tumours, located mainly inparotid gland. The most common benign tumours are the adenoma pleomorphic and Warthin’s tumor. If the tumouris Malignant, mucoepidermóide and adenoid cystic carcinoma are the principal types. In the case report theauthors show that despite a tumor size giant, has insidious growth, and histopathology report showed a benigntumor: Pleomorphic adenoma.

Avaliação do conhecimento da mãe em relação ao aleitamento materno durante o período pré-natal em gestantes atendidas no Ambulatório Materno Infantil em Tubarão, (SC) / Evaluaton of knowledge of mather in relation to breastfeeding during prenatal in pregnants attended at maternal-child ambulatory (MIA) in Tubarão (SC)

Introdução: o conhecimento sobre o aleitamento materno vem sendo relacionado como indicador de maiortempo de amamentação. O pré-natal é um dos momentos mais importantes para a gestante aceitar e adaptar-se à futura função. Objetivos: caracterizar a população em estudo quanto às características demográficas e socioeconômicas. Verificar os conhecimentos das mães sobre amamentação, as principais causas do desmame precoce, e a freqüênciaao pré-natal. Métodos: estudo transversal. Realizado com gestantesatendidas no Ambulatório Materno Infantil (AMI), em Tubarão, no período pré-natal, nos meses de junho aoutubro de 2007. As gestantes responderam a um protocolo de pesquisa, contendo informações relativas à amamentação. Resultados: a média de idade das gestantes foi de25 anos, Observou-se que 41,9% das gestantes tinham o segundo grau completo, sendo a maioria delas casadas,(77%). Cinqüenta por cento das entrevistadas eram multíparas, sendo que a média do aleitamento maternoexclusivo do último filho foi de 3 meses. Mais de 70% das entrevistadas disseram ter recebido alguma informação sobre aleitamento materno. Quase 90% das gestantes citaram a proteção contra doenças como outrafunção do leite materno. A média da renda familiar da amostra foi de três salários mínimos. A maioria das gestantes, 64,7% tinha mais de 20 semanas de gestação, sendo que a média de consultas de pré-natal entre asgestantes fora de 3 consultas. E 41,9% delas, mostraram que a volta ao trabalho é fator impeditivo para amamentação exclusiva até os 6 meses.Conclusões: este estudo mostra que apesar do conhecimento materno sobre aleitamento e suas vantagens, a taxa de aleitamento materno exclusivo ainda mantémse baixa, em torno de três meses. Para melhorar esta taxa é importante que a equipe multidisciplinar esteja capacitada a prestar atendimento para a gestante e a sua família, visando elucidar as dúvidas, temores sobreo assunto.

Introduction: the knowledge about breastfeeding has been cited how an indicator of long periods of breastfeeding. The prenatal is one of the most important moments to the pregnant accept and adapt to the futurefunction. Objective: characterize the population under study about demographic and socioeconomic characteristics. Check the knowledge of mothers about breastfeeding, the main causes of early weaning, and the frequency of prenatal. Methods: this is a transversal study. The study coasmade with pregnant attended at maternal-infant ambulatory (MIA), in Tubarão, in the prenatal period, betweenJuly and October 2007. The pregnant answered a research protocol about breastfeeding. Results: : the age mean of the pregnants were 25 years old, 41,9% of the pregnants had high school completed, and most of them were married, (77%). 50% wasn’t the first gestation, and the mean time of exclusive breastfeeding of the last child was 3 months only. More than 70% of the interviewed related that have received information about brastfeeding. Almost 90% of the pregnants cited the protection against disease like other function of human milk. The mean of family income was of 3 Minimum wage. Most of the pregnant women, 64,7% had more than 20 weeks of pregnancy, and the mean number of prenatal consultation were of 3. And 41,9% of them showed that the comeback to thework is the factor blocking for breastfeeding exclusive until the 6 months. Conclusion: this study bring to shows that despite the knowledge on maternal lactation and its advantages,the rate of exclusive breastfeeding still remains low, around three months. To improve this rate is important that the multidisciplinary team is equipped to provide care for pregnant women and their families, aiming to clarifythe doubts, fears about it.

Eritema nodoso induzido por anticoncepcional oral – relato de caso / Erythema nodosum induced for contraceptive oral – case report

Os autores relatam um caso de eritema nodoso em uma paciente feminina no Posto de Saúde da Família na cidade de Tubarão devido ao uso de anticoncepcional oral.

The authors tell a case about erythema nodosum in a female patient in the helfcare unit in the city of Tubarão because of the use of contraceptive oral.